Ստամոքսի երկայնակի մասնահատում․ ինչ է պետք իմանալ պացիենտին

Նյութը պատրաստվել է Միքայելյան Համալսարանական Հիվանդանոցի և Վարդանանց ՆԲԿ-ի ընդհանուր վիրաբույժ Հակոբ Շմավոնյանի հետ համատեղ։
Ստամոքսի երկայնակի մասնահատումը (հայտնի է նաև որպես sleeve gastrectomy կամ սլիվ գաստրէկտոմիա) բարիատրիկ (նիհարեցնող) վիրահատությունների ամենատարածված տեսակներից է։ Այն իրականացվում է ավելորդ քաշ և ճարպակալման բարդություններ ունեցող անձանց մոտ՝ օգնելու երկարաժամկետ քաշի նվազմանը և առողջության բարելավմանը։
Այս վիրահատության ընթացքում հեռացվում է ստամոքսի մոտ 75-80 տոկոսը, ստամոքսը դառնում է նեղ, խողովակաձև մի կառուցվածք՝ պահպանելով մարսողության բնական ուղիները։
Այս բլոգում մանրամասն կներկայացնենք՝ երբ է անհրաժեշտ վիրահատությունը, ինչպես պատրաստվել, ինչպես է անցնում վերականգնման շրջանը, ինչ սննդակարգ է պահանջվում և որ խնդիրներին պետք է ուշադրություն դարձնել։
Ու՞մ է ցուցված ստամոքսի երկայնակի մասնահատումը
Սա ցուցված է այն մարդկանց, ովքեր ունեն հետևյալ ցուցումներից մեկը կամ մի քանիսը.
- Մարմնի զանգվածի ինդեքս (BMI) ≥ 40
- BMI ≥ 35՝ համակցված երկրորդային հիվանդություններով (օրինակ՝ տիպ 2 շաքարային դիաբետ, զարկերակային հիպերտենզիա, քնի օբստրուկտիվ ապնոե, հիպերլիպիդեմիա)
- Քաշի նվազեցման այլ մեթոդները (սննդակարգ, ֆիզիկական ակտիվություն, դեղամիջոցներ) չեն տվել կայուն արդյունք
- Հոգեբանական պատրաստակամություն և երկարաժամկետ ապրելակերպի փոփոխման պատրաստակամություն
Գրանցվեք խորհրդատվության Միքայելյան Համալսարանական Հիվանդանոցի և Վարդանանց ՆԲԿ-ի ընդհանուր վիրաբույժ Հակոբ Շմավոնյանի մոտ Doctor Yan հավելվածի միջոցով կամ Doctoryan. am կայքում՝ առանց զանգերի։ Խորհրդատվությունից հետո գնահատեք ձեր այցը՝ օգնելով այլ պացիենտների գտնել իրենց բժշկին։ Հարցերի դեպքում զանգահարեք Doctor Yan-ի աջակցման կենտրոն՝ 095608880 հեռախոսահամարով։
Հակացուցումներ
Չնայած արդյունավետությանը, վիրահատությունն ունի որոշ հակացուցումներ, որոնց առկայության դեպքում այն չի իրականացվում․
- Ոչ կառավարելի հոգեկան խանգարումներ
- Ալկոհոլիզմ կամ թմրամոլություն
- Սուր վարակներ կամ չվերահսկվող քրոնիկ հիվանդություններ
Ինչպե՞ս պատրաստվել վիրահատությանը
Վիրահատությունից առաջ անցկացվում է բազմափուլ նախապատրաստություն․
- Բժշկական գնահատում․ ներառում է արյան հետազոտություններ, գաստրոսկոպիա, սրտային և շնչառական համակարգերի ստուգում, անհրաժեշտության դեպքում՝ էնդոկրինոլոգի, նյարդաբանի, հոգեբանի խորհրդատվություն։
- Սննդային նախապատրաստում․ նախքան վիրահատությունը նշանակվում է ցածր կալորիականությամբ սննդակարգ՝ լյարդի չափը փոքրացնելու և վիրահատությունը հեշտացնելու համար։
- Հոգեբանական աջակցություն․ որոշ դեպքերում խորհուրդ է տրվում հոգեբանի կամ հոգեթերապևտի այց՝ հուզական և վարքային պատրաստվածության համար։
Ինչպե՞ս է անցնում վիրահատությունը

Ստամոքսի երկայնակի մասնահատումը կատարվում է լապարոսկոպիկ եղանակով՝ փոքր կտրվածքներով։ Վիրահատությունը տևում է միջինը 1-2 ժամ։
Վիրահատության ընթացքում հեռացվում է ստամոքսի մեծ մասը, ներառյալ այն հատվածը, որը արտադրում է ախորժակը խթանող գրելին հորմոնը։ Սա օգնում է վերահսկել քաղցը։
Վերականգնում վիրահատությունից հետո
Հիվանդը սովորաբար մնում է հիվանդանոցում 2-3 օր։ Վերականգնման փուլը պայմանականորեն բաժանվում է մի քանի փուլերի․
- Առաջին շաբաթ․ միայն հեղուկներ՝ փոքր ծավալներով։
- Երկրորդից չորրորդ շաբաթ․ մուսեր, ապուրներ։
- Չորրորդ շաբաթից հետո․ աստիճանաբար ներառվում են խիտ կերակուրներ՝ լավ ծամելով։
Ամբողջ վերականգնման շրջանը տևում է շուրջ 6-8 շաբաթ, որի ընթացքում պետք է խստորեն հետևել բժշկի և սննդաբանի ցուցումներին։
Վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ վերահսկողություն
- Պարբերաբար այցելել բժիշկի՝ քաշի, զարկերակային ճնշման, վիտամինների մակարդակի և այլ ցուցանիշների ստուգման համար։
- Սննդաբանի աջակցությամբ ձևավորել նոր սննդակարգ՝ հարուստ սպիտակուցներով, վիտամիններով և բջջանյութով։
- Ընդունել վիտամինային հավելումներ (օրինակ՝ B12, երկաթ, կալցիում), քանի որ ստամոքսի փոքր չափերը կարող են խոչընդոտել որոշ նյութերի յուրացմանը։
- Կառավարել հնարավոր հոգեբանական փոփոխությունները կամ սննդային վարքի խանգարումները։
Հնարավոր բարդություններ
Թեպետ վիրահատությունն առհասարակ անվտանգ է, որոշ բարդություններ կարող են ի հայտ գալ՝
- Ածխաջրերի և վիտամինների ներծծման խանգարումներ
- Ստամոքսի վրա տեղադրված կարերից սննդի արտահոսք դեպի որովայնի խոռոչ
- Ստամոքսից 12-մատնյա աղիք անցման հատվածի նեղացում (ստենոզ)
- Թուլություն, գլխապտույտ կամ փորլուծություն որոշ սննդատեսակներից հետո (dumping syndrome)
Բոլոր բարդությունները հնարավոր է կառավարել համապատասխան վերահսկողության միջոցով։
Արդյունավետությունը
Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ ստամոքսի երկայնակի մասնահատումից հետո 1-2 տարվա ընթացքում հիվանդները կորցնում են իրենց ավելորդ քաշի 60-70%-ը։ Լավ արդյունքի հասնելու համար անհրաժեշտ է՝
- Հետևողական լինել սննդակարգին
- Պարբերաբար զբաղվել ֆիզիկական ակտիվությամբ
- Պահպանել բժշկի և հոգեբանի հետ կապը
Ամփոփում
Ստամոքսի երկայնակի մասնահատումը ոչ միայն քաշի նվազեցման վիրահատություն է, այլ կյանքի նոր սկիզբ։ Այն օգնում է ոչ միայն բարելավել ինքնազգացողությունը, այլ նաև նվազեցնել ավելորդ քաշի հետ կապված հիվանդությունների վտանգը։
Հաջողությունը կախված է պացիենտի պատրաստակամությունից՝ փոխելու իր ապրելակերպը, որդեգրել սննդային նոր սովորություններ և պարբերաբար վերահսկել առողջական վիճակը։
Եթե մտածում եք նման վիրահատության մասին, խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բարիատրիկ թիմի հետ՝ ներառյալ գաստրոէնտերոլոգ, վիրաբույժ, սննդաբան և հոգեբան։
Գրանցվեք խորհրդատվության Միքայելյան Համալսարանական Հիվանդանոցի և Վարդանանց ՆԲԿ-ի ընդհանուր վիրաբույժ Հակոբ Շմավոնյանի մոտ Doctor Yan հավելվածի միջոցով կամ Doctoryan. am կայքում՝ առանց զանգերի։ Խորհրդատվությունից հետո գնահատեք ձեր այցը՝ օգնելով այլ պացիենտների գտնել իրենց բժշկին։ Հարցերի դեպքում զանգահարեք Doctor Yan-ի աջակցման կենտրոն՝ 095608880 հեռախոսահամարով։